Constatations
- Petite fracture en coin ("en goutte d'eau") peu déplacée du plateau antéro-inférieur de C2
- Fracture non déplacée traversant le tubercule antérieur du processus transverse gauche de C2 s'étendant dans le foramen transversaire
- Hernie discale centrale marquée en C2-C3 effaçant le LCR ventral, au contact de la moelle ventrale qu'elle déforme légèrement
- Spondylose cervicale pluriétagée, plus marquée de C4-C5 à C7-T1
- Calcifications athéromateuses au niveau des bifurcations carotidiennes communes
Diagnostic
Fracture en goutte d'eau
Exemple de rapport
Fracture en coin ("en goutte d'eau") aiguë, peu déplacée, du plateau antéro-inférieur de C2. Envisager une IRM pour évaluer plus précisément une lésion ligamentaire.
Fracture aiguë non déplacée traversant le tubercule antérieur du processus transverse gauche de C2 et s'étendant dans le foramen transversaire. Angioscanner cervical recommandé pour évaluer une lésion vasculaire.
Hernie discale centrale marquée en C2-C3 effaçant le LCR ventral, au contact de la moelle ventrale qu'elle déforme légèrement. Bien que d'ancienneté indéterminée, elle pourrait correspondre à une hernie discale traumatique aiguë, qui pourrait être évaluée plus précisément par IRM du rachis cervical sans injection.
Pas de trouble de l'alignement d'origine traumatique.
Discussion