Constatations
- Antélisthésis sévère (environ 1.5 cm) de C6 sur C7 avec luxation bilatérale des articulations facettaires C6-C7
- Fracture-avulsion légèrement déplacée du tubercule postérieur du processus transverse gauche de C5
- Fracture du processus épineux de C6 avec de minuscules fragments de fracture périphériques
- Fracture-avulsion minimalement déplacée du bord ventral supérieur du corps vertébral de C7
- Multiples petites fractures-avulsions associées aux facettes articulaires inférieures de C6 et supérieures de C7
- Élargissement de l'espace épidural en avant en C5-C6 compatible avec un petit hématome épidural
- Fractures des première et deuxième côtes postérieures gauches et fracture de la deuxième côte postérieure droite
- Contusion pulmonaire biapicale et petits pneumothorax
- Œdème prévertébral étendu
Diagnostic
Trouble de l'alignement traumatique sévère avec luxation des facettes
Exemple de rapport
Trouble de l'alignement traumatique sévère en C5-C6 avec antélisthésis de 1.5 cm et luxation bilatérale des facettes. Ce trouble de l'alignement associé à un fin hématome épidural ventral entraîne une compromission sévère du canal rachidien faisant craindre une lésion médullaire sévère ou une section médullaire. Une IRM du rachis cervical sans injection pourrait mieux évaluer le degré de lésion ligamentaire et évaluer la moelle.
Multiples petites fractures-avulsions associées, notamment du processus transverse gauche de C5, du processus épineux de C6, et de minuscules fractures bilatérales des facettes de C6 et C7.
Étant donné le trouble de l'alignement décrit ci-dessus, une angio-TDM du cou est recommandée pour rechercher une lésion vasculaire.
Fractures des première et deuxième côtes postérieures gauches avec contusions pulmonaires biapicales et petits pneumothorax bilatéraux.
Discussion