Résultats
- Fractures droites de Le Fort type I, II et III, du complexe zygomaticomaxillaire (ZMC) et naso-orbito-ethmoïdales (NOE) avec fracture comminutive de l'arcade zygomatique droite, fractures par souffle des parois orbitaires médiale, latérale et inférieure droites, fractures de toutes les parois du sinus maxillaire droit, fractures bilatérales de l'arche nasale, fractures à travers les cellules ethmoïdales droites s'étendant supérieurement à travers la lame criblée, fracture du septum nasal et fractures des plaques ptérygoïdiennes droites. Les fractures intéressent le canal lacrymonasal et le foramen infraorbitaire
- Hernie de la graisse orbitaire et rétro-antrale à travers la fracture par souffle du plancher orbitaire droit et la fracture de la paroi maxillaire postérieure, respectivement, avec irrégularité de contour des muscles droits médial et inférieur droits. Hémorragie rétrobulbaire droite et gaz sans exophtalmie
- Fracture enfoncée aiguë du pariétal droit avec prolongement antérieur sous forme d'une fracture comminutive de la grande aile du sphénoïde droit avec fracture comminutive de la paroi latérale du sinus sphénoïdal droit s'étendant au canal carotidien droit, au foramen rond droit et au foramen infraorbitaire droit. Extension également à travers l'os frontal droit avec atteinte du sinus frontal et de la paroi latérale et du toit de l'orbite droite
- Fracture aiguë non déplacée du pariétal gauche s'étendant dans l'os frontal gauche, intéressant le sinus frontal gauche et s'étendant dans la paroi latérale et le toit de l'orbite gauche. Hémorragie rétrobulbaire gauche et gaz sans exophtalmie
- Diastasis bilatéral des sutures zygomaticofrontales
- Fracture aiguë peu déplacée de l'hémimandibule droite à la base du processus coronoïde s'étendant dans le col du condyle
- Hématomes extra-axiaux bifrontaux et pneumencéphalie
- Hémosinus extensif
- Tuméfaction extensive des tissus mous faciaux et emphysème sous-cutané
Diagnostic
Fracas facial extensif
Exemple de rapport
Lésion de fracas facial extensif avec fractures droites de Le Fort type I, II et III, du complexe zygomaticomaxillaire (ZMC) et naso-orbito-ethmoïdales (NOE). Notamment, les fractures intéressent le canal lacrymonasal et le foramen infraorbitaire et s'étendent supérieurement à travers la lame criblée à droite. Il existe un diastasis bilatéral des sutures zygomaticofrontales.
Fracture enfoncée aiguë partiellement visualisée du pariétal droit avec prolongement antérieur sous forme d'une fracture comminutive de la grande aile du sphénoïde droit avec fracture comminutive de la paroi latérale du sinus sphénoïdal droit s'étendant au canal carotidien droit, au foramen rond droit et au foramen infraorbitaire droit. Extension également à travers l'os frontal droit avec atteinte du sinus frontal et de la paroi latérale et du toit de l'orbite droite. De plus, fracture aiguë non déplacée du pariétal gauche s'étendant dans l'os frontal gauche, intéressant le sinus frontal gauche et s'étendant dans la paroi latérale et le toit de l'orbite gauche. Hématomes extra-axiaux bifrontaux et pneumencéphalie, pouvant être complétés par un scanner cérébral dédié.
Hernie de la graisse orbitaire et rétro-antrale à travers une fracture par souffle du plancher orbitaire droit et une fracture de la paroi maxillaire postérieure, respectivement, avec irrégularité de contour des muscles droits médial et inférieur droits. Recommandation de corrélation avec les signes cliniques d'incarcération des muscles oculomoteurs.
Hémorragie rétrobulbaire bilatérale et gaz sans exophtalmie. Les globes oculaires sont intacts.
Fracture aiguë peu déplacée de l'hémimandibule droite à la base du processus coronoïde s'étendant dans le col du condyle. Les articulations temporomandibulaires restent en place.
Hémosinus extensif.
Tuméfaction extensive des tissus mous faciaux et emphysème sous-cutané.
Discussion