Résultats
- Hématome sous-dural aigu de la convexité cérébrale gauche mesurant jusqu'à 2 cm d'épaisseur avec zones d'hypoatténuation entremêlées
- Effacement des sillons cérébraux associé prédominant à gauche avec déviation de la ligne médiane de gauche à droite mesurant 10 mm au niveau du foramen de Monro et médialisation de l'uncus temporal gauche avec léger effacement de la citerne suprasellaire
- Effacement partiel du ventricule latéral gauche
- Dilatation du ventricule latéral droit
- Encéphalomalacie du lobe frontal droit
- Hypoatténuation parcellaire de la substance blanche sous-corticale et périventriculaire compatible avec des séquelles de maladie ischémique chronique des petits vaisseaux
- Athérosclérose intracrânienne calcifiée
- Implants cristalliniens bilatéraux
- Séquelles de craniotomie frontale droite antérieure
Diagnostic
Hématome sous-dural aigu d'atténuation mixte
Exemple de rapport
Hématome sous-dural aigu gauche mesurant jusqu'à 2 cm d'épaisseur avec zones d'hypoatténuation interne compatibles avec une hémorragie non coagulée (hyperaiguë).
Effacement des sillons cérébraux associé prédominant à gauche avec déviation de la ligne médiane de gauche à droite mesurant 10 mm au niveau du foramen de Monro et médialisation de l'uncus temporal gauche avec léger effacement de la citerne suprasellaire. Pas d'engagement transtentoriel descendant ni d'engagement des amygdales cérébelleuses.
Effacement partiel du ventricule latéral gauche. La dilatation du ventricule latéral droit fait suspecter un piégeage ventriculaire avec développement d'une hydrocéphalie non communicante.
Pas de fracture calvariale aiguë.
Séquelles de craniotomie frontale droite pour évacuation d'hématome avec encéphalomalacie associée du lobe frontal droit.
Discussion