Résultats
- Hématome sous-dural aigu mesurant jusqu'à 11 mm d'épaisseur le long de la convexité cérébrale gauche avec une portion plus petite s'étendant le long de la tente du cervelet gauche et de la faux interhémisphérique
- Effacement diffus des sillons de l'hémisphère cérébral gauche avec déviation de la ligne médiane de 6 mm de gauche à droite
- Hématome du cuir chevelu postérieur gauche
- Fracture par éclatement de la paroi orbitaire médiale droite sans hémorragie dans les cellules ethmoïdales adjacentes ni dans la graisse extraconique. Pas de hernie musculaire extra-oculaire
- Dolichoectasie des artères vertébrales et du tronc basilaire, découverte fortuite
Diagnostic
Hématome sous-dural aigu
Exemple de rapport
Hématome sous-dural aigu mesurant jusqu'à 11 mm d'épaisseur le long de la convexité cérébrale gauche avec une portion plus petite s'étendant le long de la tente du cervelet et de la faux interhémisphérique. Effacement diffus des sillons de l'hémisphère cérébral gauche associé avec déviation de la ligne médiane de 6 mm de gauche à droite. Les citernes basales sont libres sans signe d'engagement temporal ou cérébelleux.
Hématome du cuir chevelu postérieur gauche sans fracture sous-jacente de la voûte crânienne.
Fracture par éclatement de la paroi orbitaire médiale droite sans hémorragie dans les cellules ethmoïdales adjacentes ni dans la graisse extraconique, en faveur d'une fracture ancienne. Pas de hernie musculaire extra-oculaire.
Discussion