Données démographiques:
Male
Indication:
Patient inconscient
Résultats
- Hypoatténuation diffuse du cerveau et du cervelet avec perte de la différenciation substance grise-substance blanche et effacement complet des espaces extra-axiaux de LCR avec engagement transtentoriel et engagement des amygdales cérébelleuses
- Hématomes sous-duraux aigus déclives le long des convexités cérébrales bilatérales et de la faux du cerveau interhémisphérique
- Hémorragie aiguë déclive dans la chambre vitrée du globe oculaire droit
Diagnostic
Traumatisme non accidentel avec œdème cérébral diffus, engagement et hémorragie rétinienne
Exemple de rapport
Hypoatténuation diffuse du cerveau et du cervelet avec perte de la différenciation substance grise-substance blanche, compatible avec une encéphalopathie hypoxique-ischémique profonde. Effacement complet associé des espaces extra-axiaux de LCR avec engagement transtentoriel et engagement des amygdales cérébelleuses.
Hématomes sous-duraux aigus mesurant jusqu'à 5 mm d'épaisseur déclives le long des convexités cérébrales bilatérales et de la faux du cerveau interhémisphérique. Pas de fracture de la voûte crânienne.
Hémorragie aiguë déclive dans la chambre vitrée du globe oculaire droit mesurant 4 mm d'épaisseur.
Discussion