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Cas n° 11

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Données démographiques: Male
Indication: Plaie par arme à feu à la tête

Résultats

  • Séquelles de traumatisme balistique crânien avec fractures comminutives aiguës de l'os frontal bilatéralement, des os pariétaux bilatéraux et de l'os occipital droit avec élargissement de la suture lambdoïde droite. De nombreux fragments balistiques intracrâniens s'étendent du lobe frontal antérieur gauche en traversant la ligne médiane jusqu'à la région temporopariétale droite
  • Œdème cérébral étendu avec effacement diffus des sillons et engagement transtentoriel descendant avec effacement partiel des citernes de la base. Une petite partie du lobe frontal gauche s'engage à travers un défect osseux au niveau de la suture coronale
  • Pneumocéphalie et hémorragie le long du trajet balistique. Hémorragie extra-axiale dispersée en regard des convexités cérébrales droite plus que gauche. Hémorragie dans le ventricule latéral droit sans hydrocéphalie
  • Hypoatténuation diffuse des sinus veineux duraux pouvant être en rapport avec une anémie aiguë

Diagnostic

Traumatisme crânien pénétrant

Exemple de rapport

Séquelles de traumatisme balistique crânien avec fractures comminutives aiguës déplacées des os frontaux bilatéraux, des os pariétaux bilatéraux et de l'os occipital droit avec élargissement de la suture lambdoïde droite. De nombreux fragments balistiques intracrâniens s'étendent du lobe frontal antérieur gauche en traversant la ligne médiane jusqu'à la région temporopariétale droite.

Œdème cérébral étendu avec effacement diffus des sillons et engagement transtentoriel descendant avec effacement partiel des citernes de la base. Une petite partie du lobe frontal gauche s'engage à travers un défect osseux au niveau de la suture coronale.

Pneumocéphalie et hémorragie le long du trajet balistique. Hémorragie extra-axiale dispersée en regard des convexités cérébrales droite plus que gauche mesurant jusqu'à x mm d'épaisseur. Hémorragie dans le ventricule latéral droit sans hydrocéphalie.

Hypoatténuation diffuse des sinus veineux duraux pouvant être en rapport avec une anémie aiguë.

Discussion

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