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Aide DICOMSource: Local (us-east1-c)
Constatations
- Fracture aiguë comminutive engrenée transversale de la métaphyse distale du radius avec léger déplacement palmaire, angulation palmaire de la surface articulaire distale du radius et extension dans l'articulation radiocarpienne
- Fracture aiguë légèrement comminutive, minimalement déplacée, spirale de l'ulna distal
- Variance ulnaire positive acquise
- Remaniements dégénératifs modérés de la première articulation MCP et de nombreuses articulations carpiennes
Diagnostic
Fracture de Smith (Frykman IV)
Exemple de rapport
Fracture aiguë comminutive engrenée transversale de la métaphyse distale du radius avec léger déplacement palmaire, angulation palmaire de la surface articulaire distale du radius et extension dans l'articulation radiocarpienne.
Fracture aiguë légèrement comminutive, minimalement déplacée, spirale de l'ulna distal.
Variance ulnaire positive acquise.
Remaniements dégénératifs modérés de la première articulation MCP et de nombreuses articulations carpiennes.
Discussion
- Les fractures de l'extrémité distale du radius peuvent souvent être désignées par l'un des 3 éponymes suivants :
- Fracture de Colles - fracture transversale avec bascule dorsale de la surface articulaire distale du radius. Peut être associée à un engrainement et/ou une extension intra-articulaire
- Certains réservent ce terme uniquement aux fractures sans extension intra-articulaire
- Fracture de Smith - fracture transversale avec bascule palmaire de la surface articulaire distale du radius. Peut être associée à un engrainement et/ou une extension intra-articulaire
- Fracture de Barton - fracture intra-articulaire distale du radius à orientation oblique pouvant entraîner une marche d'escalier articulaire
- Techniquement, une fracture de Barton implique la surface articulaire dorsale. Si la fracture implique la surface palmaire, on parle de fracture de Barton inversée
- Fracture de Colles - fracture transversale avec bascule dorsale de la surface articulaire distale du radius. Peut être associée à un engrainement et/ou une extension intra-articulaire
- Un système de classification couramment utilisé pour les fractures de l'extrémité distale du radius est la classification de Frykman, basée sur l'aspect des fractures sur les radiographies de face uniquement :
- Type I : fracture transversale extra-articulaire de la métaphyse
- Type II : type I avec fracture de la styloïde ulnaire
- Type III : fracture distale du radius s'étendant dans l'articulation radiocarpienne
- Type IV : type III avec fracture de la styloïde ulnaire
- Type V : fracture transversale impliquant l'articulation radio-ulnaire distale, mais pas l'articulation radiocarpienne
- Type VI : type V avec fracture de la styloïde ulnaire
- Type VII : fracture comminutive impliquant les articulations radio-ulnaire distale et radiocarpienne
- Type VIII : type VII avec fracture de la styloïde ulnaire
- Assurez-vous également de rechercher une variance ulnaire positive lorsque vous observez une fracture radiale engrenée, car cela peut entraîner une morbidité à long terme
Images annotées et illustrations
Smith fracture with volar displacement and volar angulation of the distal radial articular surface (red dotted line).
Types of distal radial fractures.
Références