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Aide DICOMSource: Local (us-east1-c)
Cas n°1
Constatations
- Fracture aiguë non déplacée, légèrement impactée, transverse de la métaphyse radiale distale avec bascule dorsale légère et extension intra-articulaire
- Fracture aiguë non déplacée de la styloïde ulnaire
- Variance ulnaire positive acquise légère
- Remaniements dégénératifs légers des articulations trapézo-métacarpienne et triscaphoïdienne
Diagnostic
Fracture de Pouteau-Colles (Frykman IV)
Exemple de rapport
Fracture aiguë non déplacée, légèrement impactée, transverse de la métaphyse radiale distale avec bascule dorsale légère et extension intra-articulaire.
Fracture aiguë non déplacée de la styloïde ulnaire.
Variance ulnaire positive acquise légère.
Remaniements dégénératifs légers des articulations trapézo-métacarpienne et triscaphoïdienne.
Discussion
- Les fractures de l'extrémité distale du radius peuvent souvent être désignées par l'un des 3 éponymes suivants :
- Fracture de Pouteau-Colles - fracture transverse avec bascule dorsale de la surface articulaire radiale distale. Peut s'accompagner d'impaction et/ou d'extension intra-articulaire
- Certains réservent ce terme uniquement aux fractures sans extension intra-articulaire
- Fracture de Smith (Goyrand-Smith) - fracture transverse avec bascule palmaire de la surface articulaire radiale distale. Peut s'accompagner d'impaction et/ou d'extension intra-articulaire
- Fracture de Barton - fracture intra-articulaire oblique de l'extrémité distale du radius pouvant entraîner une marche d'escalier de la surface articulaire
- Techniquement, une fracture de Barton concerne la surface articulaire dorsale. Si la fracture concerne la surface palmaire, on parle de fracture de Barton inversée
- Fracture de Pouteau-Colles - fracture transverse avec bascule dorsale de la surface articulaire radiale distale. Peut s'accompagner d'impaction et/ou d'extension intra-articulaire
- Un système de classification couramment utilisé pour les fractures de l'extrémité distale du radius est la classification de Frykman, basée sur l'aspect des fractures sur les radiographies de face seules :
- Type I : fracture transverse extra-articulaire de la métaphyse
- Type II : type I avec fracture de la styloïde ulnaire
- Type III : fracture radiale distale avec extension dans l'articulation radio-carpienne
- Type IV : type III avec fracture de la styloïde ulnaire (comme dans ce cas)
- Type V : fracture transverse impliquant l'articulation radio-ulnaire distale, mais pas l'articulation radio-carpienne
- Type VI : type V avec fracture de la styloïde ulnaire
- Type VII : fracture comminutive impliquant les articulations radio-ulnaire distale et radio-carpienne
- Type VIII : type VII avec fracture de la styloïde ulnaire
- Assurez-vous de rechercher également une variance ulnaire positive lorsque vous voyez une fracture radiale impactée, car cela peut entraîner une morbidité à long terme
Images annotées et illustrations
Colles fracture: lateral view shows mild dorsal tilt of the distal radial articular surface (red dotted line).
Types of distal radial fractures.
Références