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Cas #4

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Données démographiques: 72 ans, Masculin
Indication: Traumatisme

Cas #4

Constatations

Thorax

  • Hydropneumothorax gauche de volume modéré
  • Discrètes opacités en verre dépoli déclives des lobes supérieur et inférieur gauches
  • Dispositif de stimulation cardiaque par voie sous-clavière gauche, avec sondes dans l'oreillette droite et le ventricule droit
  • Calcifications coronaires modérées
  • Athérome de l'aorte thoracique sans anévrisme

Abdomen supérieur

  • Stéatose hépatique
  • Cholécystectomie

MSK

  • Fractures aiguës discrètement déplacées des quatrième, cinquième, sixième et septième côtes antéro-latérales gauches
  • Fracture d'aspect ancien non consolidée de la huitième côte postérieure gauche
  • Emphysème sous-cutané de la paroi thoracique gauche

Diagnostic

Hydropneumothorax

Exemple de rapport

Fractures aiguës discrètement déplacées des quatrième à septième côtes antéro-latérales gauches, avec un hydropneumothorax gauche de taille modérée.

Pas de déviation médiastinale.

Fracture d'aspect ancien non consolidée de la huitième côte postérieure gauche.

Les discrètes opacités en verre dépoli déclives des lobes supérieur et inférieur gauches peuvent correspondre à une atélectasie sous-segmentaire et/ou à une inhalation dans ce contexte traumatique.

Discussion

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Références

  • Kaewlai R, Avery LL, Asrani AV, Novelline RA. Multidetector CT of blunt thoracic trauma. Radiographics 2008; 28: 1555-1570.

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