Données démographiques:
Male
Indication:
Traumatisme
Résultats
Radiographie thoracique
- Opacité focale à la base pulmonaire droite
- Irrégularité corticale de la neuvième côte droite postéro-latérale
- Pas de pneumothorax
- Emphysème sous-cutané léger de la paroi thoracique droite avec radiodensités métalliques se projetant sur l'hypocondre droit
Scanner
Thorax
- Lacération pulmonaire extensive du lobe inférieur droit avec condensation parenchymateuse et opacités en verre dépoli environnantes ainsi que formation de pneumatocèles traumatiques
- Petit hémopneumothorax droit
Abdomen/Pelvis
- Pas de lésion aiguë
- Structure hypodense sous-centimétrique du pôle supérieur du rein gauche trop petite pour être caractérisée
MSK
- Fracture comminutive aiguë de la neuvième côte droite postéro-latérale avec emphysème sous-cutané adjacent
- Petits fragments balistiques retenus entre les sites d'entrée et de sortie du projectile le long de la paroi thoracique inférieure droite postéro-latérale
Diagnostic
Pneumatocele traumatique
Exemple de rapport
Séquelles de plaie par arme à feu de la paroi thoracique inférieure droite postéro-latérale avec lacération pulmonaire extensive du lobe inférieur droit et formation de pneumatocèles traumatiques.
Hémorragie et contusion pulmonaires environnantes.
Petit hémopneumothorax droit.
Fracture comminutive aiguë de la neuvième côte droite postéro-latérale avec emphysème sous-cutané en regard et fragments balistiques le long du trajet du projectile.
Discussion