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Aide DICOMSource: Local (us-east1-c)
Données démographiques:
25 ans, Masculin
Indication:
Douleur thoracique droite, toux
Constatations
Radiographie thoracique
- Opacification floue du lobe moyen droit représentant probablement une combinaison d'atélectasie (étant donné une légère surélévation de l'hémidiaphragme droit) et de comblement alvéolaire
Scanner
Thorax
- Légère perte de volume du lobe moyen droit avec opacification en verre dépoli dans tout le lobe et condensation dans le segment latéral
- Opacités en verre dépoli éparses supplémentaires dans le lobe inférieur droit et la lingula
- Atélectasie déclive légère du lobe inférieur droit
- Petit épanchement pleural droit
- Multiples ganglions médiastinaux légèrement élargis, probablement réactionnels
Abdomen supérieur
- Pas d'anomalie aiguë
MSK
- Pas d'anomalie aiguë
Diagnostic
Pneumonie lobaire
Exemple de rapport
Pneumonie du lobe moyen droit.
Opacités en verre dépoli éparses supplémentaires dans le lobe inférieur droit et la lingula probablement également d'étiologie infectieuse.
Petit épanchement pleural droit.
Discussion
- La pneumonie lobaire (pneumonie typique) se manifeste typiquement par un mélange d'opacification en verre dépoli et de condensation lorsque l'infection se propage entre alvéoles contiguës via les pores de Kohn et les canaux de Lambert
- Le diagnostic de pneumonie est clinique, donc le rôle principal du radiologue est de rechercher les complications :
- Si un épanchement pleural est présent, assurez-vous de rechercher un épaississement pleural, des cloisonnements ou du gaz pleural évocateurs d'un empyème
- Les infections sévères peuvent compromettre la vascularisation, entraînant une nécrose tissulaire et une cavitation - assurez-vous de rechercher des collections intraparenchymateuses/abcès
- Ce cas présente une pneumonie et une atélectasie coexistantes dans le lobe moyen droit, ce qui explique la perte de volume inhabituelle typiquement non observée avec une infection seule
Images annotées et illustrations
Lobar pneumonia: consolidation in the lateral segment of the right middle lobe with associated volume loss in the right middle lobe.