Résultats
Radiographie thoracique
- Pneumothorax gauche de taille moyenne
- Opacités bibasilaires en plage gauche plus que droite
- Multiples fractures costales gauches aiguës et fracture du col huméral gauche
Scanner
Thorax
- Lésion intimale aortique près du hiatus diaphragmatique sans anomalie du contour externe ni hématome périaortique
- Grand pneumothorax gauche avec déplacement médiastinal vers la droite associé
- Petit hémothorax gauche
- Pneumomédiastin minime
- Opacification alvéolaire déclive gauche plus que droite
- Granulomes calcifiés du lobe inférieur droit
Abdomen supérieur
- Pas d'anomalie aiguë
- Structure hypoatténuante infra-centimétrique au pôle supérieur du rein gauche, trop petite pour être caractérisée
MSK
- Fractures segmentaires aiguës minimalement déplacées des deuxième et troisième côtes gauches
- Fractures aiguës minimalement déplacées des deuxième côte antérieure droite et septième et huitième côtes latérales droites
- Fractures aiguës non déplacées des processus transverses gauche de C7, T1 et bilatéraux de T2
- Fracture partiellement imagée du col huméral gauche avec emphysème sous-cutané modéré environnant
- Multiples densités métalliques se projetant sur le dos du patient
Diagnostic
Pneumothorax suffocant
Lésion aortique traumatique aiguë
Exemple de rapport
Grand pneumothorax gauche avec atélectasie étendue associée du poumon gauche et léger déplacement médiastinal vers la droite. Corrélation recommandée avec les signes cliniques de mise sous tension.
Lésion aortique traumatique aiguë modérée près du hiatus diaphragmatique sans hémorragie environnante.
Opacités alvéolaires déclives dans les deux poumons représentant probablement une combinaison d'atélectasie et d'inhalation.
Fractures aiguës des deuxième et troisième côtes gauches (qui sont segmentaires), des deuxième, septième et huitième côtes droites, et des processus transverses gauche de C7, T1 et bilatéraux de T2.
Fracture partiellement imagée du col huméral gauche avec emphysème sous-cutané modéré environnant.
Multiples densités métalliques se projetant sur le dos du patient, probablement externes au patient. Corrélation recommandée avec un examen visuel direct.
Discussion