Résultats
Thorax inférieur
- Pas d'anomalie aiguë
Abdomen/Pelvis
- Enroulement du mésentère du grêle avec occlusion de la VMS
- Séquelles chirurgicales de cholécystectomie et d'hépatico-jéjunostomie avec anastomose proximale latéro-latérale et enroulement de l'anse efférente et du mésentère associé juste en amont de l'anastomose distale
- Oedème diffus du mésentère du grêle central avec quelques adénopathies mésentériques légèrement augmentées de taille
- Pas d'épaississement segmentaire prononcé de la paroi intestinale, de pneumatose ni d'aéroportie
- Pas d'occlusion intestinale
- Pas de pneumopéritoine ni de collection abdominale cloisonnée
- Masse rénale rehaussée du pôle inférieur droit mesurant jusqu'à 1,8 cm
- Zones hypo-atténuantes mal définies et indéterminées dans le rein gauche
- Granulomes calcifiés spléniques dispersés
- Diverticulose colique
- Épaississement pariétal circonférentiel de la vessie
- Hypertrophie prostatique
- Hydrocèles bilatérales, partiellement visualisées
- Calcifications athéroscléreuses importantes de l'aorte abdominale et de ses branches sans anévrisme
MSK
- Pas d'anomalie aiguë
- Hernie de Schmorl du plateau supérieur de L2
- Petite hernie inguinale gauche graisseuse et hernie ombilicale
Diagnostic
Volvulus du grêle
Exemple de rapport
Aspects évocateurs d'un volvulus du grêle avec occlusion résultante de la VMS et oedème mésentérique étendu. Pas de pneumatose convaincante ni d'argument en faveur de perforation. Avis chirurgical recommandé. Séquelles chirurgicales de cholécystectomie et d'hépatico-jéjunostomie avec enroulement de l'anse efférente et du mésentère associé juste en amont de l'anastomose distale. Cette constatation fait évoquer une hernie interne, bien que l'anatomie postopératoire attendue de ce patient soit incertaine en l'absence d'examens de comparaison antérieurs. Pas d'argument en faveur d'occlusion intestinale. Masse rehaussée naissant du pôle inférieur du rein droit faisant suspecter un carcinome à cellules rénales. Les lésions rénales gauches hypo-atténuantes supplémentaires sont indéterminées. IRM rénale de protocole en ambulatoire à envisager pour bilan complémentaire.
Discussion
Références