Cas n°1
Résultats
Thorax
- Petit hématome médiastinal antérieur inférieur sans extravasation active
- Minime pneumothorax droit
- Légère contusion dans la partie antérieure du lobe supérieur gauche
- Légère atélectasie déclive des lobes inférieurs bilatéraux
- Petite hernie hiatale
Abdomen/Pelvis
- Lacération hépatique impliquant les segments 2/3 mesurant 4,4 cm dans sa plus grande dimension. Pas d'extension au hile ni de signe d'hémorragie active
- Hémopéritoine de volume modéré, concentré en particulier autour du foie et dans la gouttière paracolique droite
- Infiltration du mésentère iléocolique droit et du mésocôlon gauche avec zones de densité de contraste associées qui changent de taille et d'aspect sur les images tardives
MSK
- Fractures aiguës non déplacées des troisième et quatrième côtes latérales droites
- Fractures aiguës avec déplacement minime du cartilage costal de plusieurs côtes droites
- Anciennes fractures des huitième et neuvième côtes latérales droites
- Fracture aiguë avec déplacement minime de l'appendice xiphoïde
- Fracture aiguë avec déplacement minime du coin antérosupérieur du corps vertébral de L4
- Rupture traumatique de toutes les couches fasciales de la paroi abdominale latérale gauche près de leur insertion sur la crête iliaque gauche, entraînant une hernie lombaire contenant uniquement de la graisse
- Hématome intramusculaire dans la portion visualisée du muscle sternocléidomastoïdien gauche
- Contusion des tissus mous en avant du sternum
Diagnostic
Lacération hépatique
Lésions mésentériques avec hémorragie active
Hématome médiastinal
Hernie lombaire traumatique
Exemple de rapport
Hématomes traumatiques des mésentères iléocolique droit et colique gauche avec signes d'hémorragie active aux deux localisations.
Lacération hépatique de grade 3 des segments 2/3 avec hémopéritoine de volume modéré.
Hernie lombaire gauche aiguë avec herniation de graisse abdominale à travers le défect.
Fractures aiguës du cartilage costal droit et de l'appendice xiphoïde avec un petit hématome médiastinal inférieur. Pas de signe direct de lésion aortique aiguë.
Fractures aiguës non déplacées des troisième et quatrième côtes latérales droites avec un minime pneumothorax droit.
Fracture aiguë avec déplacement minime du coin antérosupérieur du corps vertébral de L4.
Hématome intramusculaire partiellement visualisé dans le muscle sternocléidomastoïdien gauche.
Discussion