Résultats
Thorax inférieur
- Épaississement pariétal circonférentiel de l'œsophage thoracique inférieur
- Emphysème centrolobulaire et paraseptal modéré
- Réticulation sous-pleurale bilatérale légère
Abdomen/Pelvis
- Calcul urétéral gauche proximal de 13 mm avec hydro-urétéro-néphrose gauche sévère associée et amincissement cortical rénal sévère
- Collection multiloculée liquidienne et gazeuse dans l'espace périnéphrétique gauche avec rupture/extension postérieure dans l'espace pararénal postérieur et les tissus mous du flanc gauche mesurant 15 x 13 x 30 cm
- Lésion hypoatténuante sous-centimétrique du lobe hépatique droit trop petite pour être caractérisée
- Splénomégalie
- Épaississement pariétal circonférentiel léger du deuxième duodénum
- Défect de remplissage non occlusif de la veine fémorale gauche
- Possible défect de remplissage non occlusif additionnel de la veine fémorale droite
- Calcifications athéromateuses de l'aorte abdominale et de ses branches sans anévrisme
MSK
- Fracture-tassement du corps vertébral L2 avec perte de hauteur centrale quasi complète mais sans rétropulsion osseuse
- Remaniements dégénératifs étagés du rachis, les plus prononcés en L4-L5 et L5-S1
Diagnostic
Abcès périnéphrétique
Thrombose veineuse profonde
Exemple de rapport
Calcul urétéral gauche proximal obstructif de 13 mm avec hydronéphrose gauche sévère résultante, amincissement cortical rénal gauche sévère et volumineux abcès périnéphrétique gauche multiloculé s'étendant aux tissus mous du flanc gauche. Une scintigraphie rénale pourrait être envisagée pour évaluer la fonction rénale différentielle si cela influence la décision de prise en charge chirurgicale.
Thrombose veineuse profonde fémorale non occlusive gauche, et possiblement droite.
Fracture-tassement de L2 d'ancienneté indéterminée avec perte de hauteur centrale quasi complète mais sans rétropulsion osseuse.
Épaississement pariétal non spécifique du deuxième duodénum, pouvant correspondre à une duodénite focale dans le contexte clinique approprié.
Épaississement circonférentiel de l'œsophage thoracique inférieur, pouvant être observé dans l'œsophagite par reflux.
Discussion