Datos demográficos:
72 años, Masculino
Indicación:
Indicación: Dolor en cuadrante superior derecho, Signo ...
Indicación: Dolor en cuadrante superior derecho, Signo de Murphy ecográfico positivo
Hallazgos
- Vesícula biliar distendida con engrosamiento parietal marcado, edema pericolecístico y múltiples cálculos biliares en sedimentación
- Aparente discontinuidad mural focal en el fondo de la vesícula biliar
- Sin dilatación de la vía biliar intrahepática ni extrahepática
- Defecto de llenado hiperecogénico en la vena porta izquierda con ausencia de flujo en la evaluación Doppler color
- Apariencia normal del hígado, bazo, riñones y vejiga urinaria
- La porción visualizada del páncreas parece normal
- Los segmentos visualizados de la aorta abdominal tienen calibre normal
Diagnóstico
Colecistitis aguda gangrenosa
Trombosis de la vena porta
Informe de muestra
Distensión de la vesícula biliar, engrosamiento parietal marcado, edema pericolecístico, múltiples cálculos biliares en sedimentación y signo de Murphy ecográfico positivo, compatible con colecistitis aguda. La aparente discontinuidad mural focal en el fondo de la vesícula biliar es preocupante por cambio gangrenoso.
Sin dilatación de la vía biliar intrahepática ni extrahepática.
Trombosis de la vena porta izquierda. Considere TC con contraste para una evaluación adicional.
Discusión