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Ayuda DICOMSource: Local (us-east1-c)
Datos demográficos:
5 años, Masculino
Indicación:
Lesión del brazo
Caso #1
Hallazgos
- Lesión radiolúcida expansiva grande en la diáfisis humeral izquierda con adelgazamiento cortical liso suprayacente
- Fractura aguda mínimamente desplazada a través de esta lesión en la diáfisis humeral media con leve arqueamiento de ápex lateral
Diagnóstico
Fractura patológica a través de un quiste óseo simple
Informe de muestra
Fractura patológica aguda mínimamente desplazada de la diáfisis humeral media a través de un quiste óseo simple diafisario grande. Leve arqueamiento de ápex lateral. Sin mala alineación articular.
Discusión
- Los quistes óseos simples (QOS) se encuentran más comúnmente en niños y adolescentes y se presentan más comúnmente con fractura patológica
- El riesgo de fractura en un QOS descubierto incidentalmente es multifactorial (una métrica involucra dividir el área del quiste por el diámetro cortical al cuadrado con un valor de > 4 en el húmero indicando alto riesgo de fractura), pero ciertamente si ve expansión del espacio medular con adelgazamiento cortical suprayacente, es importante notificar al médico de referencia sobre este riesgo
- El signo del "fragmento caído" puede acompañar estas fracturas con una pieza de hueso fracturado depositándose de forma dependiente en la lesión, lo que confirma la naturaleza quística de la lesión
- El tratamiento típicamente involucra inmovilización de la fractura primero seguido de tratamiento de la lesión con curetaje e injerto óseo
Referencias