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Ayuda DICOMSource: Local (us-east1-c)
Datos demográficos:
14 años, Masculino
Indicación:
Lesión de tobillo
Caso #1
Hallazgos
- Fractura oblicua mínimamente desplazada aguda del peroné distal con línea de fractura a nivel del plafón tibial medialmente
- Tumefacción de tejidos blandos alrededor del tobillo
Diagnóstico
Fractura Weber tipo B
Informe de muestra
Fractura oblicua mínimamente desplazada aguda del peroné distal con línea de fractura a nivel del plafón tibial medialmente (Weber B).
La mortaja del tobillo es congruente.
Tumefacción de tejidos blandos alrededor del tobillo.
Discusión
- Aunque existen sistemas de clasificación de fracturas de tobillo más complejos, es importante estar familiarizado al menos con la clasificación de Weber:
- Weber tipo A: fractura del maléolo lateral por debajo del nivel de la cúpula astragalina - estas son típicamente estables y se manejan de forma conservadora
- Weber tipo B: fractura del maléolo lateral con línea de fractura que sale medialmente a nivel de la cúpula astragalina - estas son estables si las estructuras mediales están intactas: busque ensanchamiento del espacio claro medial (indicando lesión del ligamento deltoideo) y ensanchamiento de la sindesmosis tibioperonea distal
- Weber tipo C: fractura del maléolo lateral por encima del nivel de la cúpula astragalina - generalmente inestables ya que se asocian con lesión de la sindesmosis tibioperonea distal
- Al igual que el radio y el cúbito, piense en la tibia y el peroné como una estructura en anillo. Si ve una lesión en un lugar (ya sea fractura o subluxación articular) inspeccione el resto del anillo en busca de lesiones adicionales. Si solo ve ensanchamiento del espacio claro medial de la mortaja del tobillo, asegúrese de obtener radiografías de tibia/peroné para buscar una fractura del peroné proximal (Maisonneuve)
Imágenes anotadas e ilustraciones
Red arrows: oblique fibular fracture with fracture line exiting at the level of the talar dome medially (Weber type B).