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Caso #23

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Datos demográficos: Male
Indicación: Traumatismo, sin fractura en TC

Resultados

  • Hiperintensidad de señal T2/STIR en el intervalo interespinoso en C1-C2 que se extiende al ligamento supraespinoso
  • Hiperintensidad de señal T2/STIR en las articulaciones facetarias en el lado derecho de C2-C3 a C6-C7
  • Colección epidural ventral isointensa en T1, hiperintensa en T2/STIR que se extiende de C1 a T1, midiendo hasta 5 mm de espesor, que borra el LCR ventral y contribuye a estenosis multinivel del canal espinal, de severidad moderada en C3-C4
  • Elevación asociada de la duramadre
  • Sin discontinuidad definitiva del ligamento longitudinal posterior
  • Señal de médula ósea y alineación vertebral normales
  • Señal medular normal
  • Hipertrofia facetaria multinivel y espolones uncovertebrales contribuyen a estenosis moderada de los forámenes neurales a la izquierda en C3-C4 y estenosis leve de los forámenes neurales a la derecha en C3-C4 y a la izquierda en C4-C5

Diagnóstico

Hematoma epidural, lesión ligamentosa

Informe de muestra

Hematoma epidural ventral que se extiende de C1 a T1 midiendo hasta 5 mm de espesor, que borra el LCR ventral y contribuye a estenosis multinivel del canal espinal, de severidad moderada en C3-C4.

Hallazgos preocupantes por lesión ligamentosa que involucra los ligamentos interespinoso y supraespinoso en C1-C2 y C2-C3. Sin edema de médula ósea que sugiera una fractura aguda oculta en la TC precedente.

Señal medular normal.

Discusión

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