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Caso #40

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Datos demográficos: Male
Indicación: Alteración del estado mental, antecedente de mastoidect...
Alteración del estado mental, antecedente de mastoidectomía derecha por resección de tumor glómico yugulotimpánico

Resultados

  • Hiperintensidad de señal en FLAIR dentro de múltiples surcos temporales derechos con realce leptomeníngeo asociado en estas áreas
  • Hiperintensidad leve generalizada de señal cortical en FLAIR con pérdida de definición
  • Masa con realce centrada en el foramen yugular derecho que mide 2 x 2 cm
  • Irregularidad e hiporrealce del seno transverso derecho distal y el seno sigmoideo derecho
  • Hiperintensidades parcheadas leves en T2/FLAIR en la sustancia blanca subcortical y periventricular
  • Sin evidencia de infarto agudo, hemorragia, efecto de masa ni hidrocefalia
  • Hiperintensidad de señal en T2/FLAIR en el oído medio derecho y el lecho de mastoidectomía derecho con realce asociado
  • Señal parcheada hiperintensa en T2 alrededor de las vainas de los nervios ópticos bilaterales con realce asociado
  • Pequeños quistes de retención mucosa en el seno maxilar izquierdo

Diagnóstico

Meningoencefalitis

Informe de muestra

Hallazgos sugestivos de meningoencefalitis, particularmente involucrando el lóbulo temporal derecho. La señal de líquido en el oído medio derecho y el lecho de mastoidectomía podría representar cambios posoperatorios pero también podría ser una fuente de infección intracraneal. Se recomienda TC de hueso temporal con contraste para evaluar dehiscencia ósea.

Sin colección extraaxial ni evidencia de absceso parenquimatoso.

Señal parcheada hiperintensa en T2 alrededor de las vainas de los nervios ópticos bilaterales con realce asociado puede representar diseminación subaracnoidea de la infección a lo largo de las vainas de los nervios ópticos.

Masa con realce centrada en el foramen yugular derecho que mide 2 x 2 cm sugestiva de tumor residual o recurrente. Se recomienda correlación con imágenes previas.

Irregularidad e hiporrealce del seno transverso derecho distal y el seno sigmoideo derecho, que puede representar cambio posquirúrgico o secuela de trombosis crónica.

Sin evidencia de infarto agudo, hemorragia, efecto de masa ni hidrocefalia.

Hiperintensidades parcheadas leves en T2/FLAIR en la sustancia blanca subcortical y periventricular, que aunque inespecíficas probablemente representan secuela de enfermedad de pequeños vasos crónica.

Discusión

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