Resultados
- Foco de restricción de la difusión en el aspecto dorsal izquierdo del bulbo raquídeo
- Áreas heterogéneas de restricción de la difusión tenue en el hemisferio cerebeloso izquierdo y el lóbulo occipital izquierdo con hiperintensidad parcheada correspondiente en T1 y artefacto de susceptibilidad, más confluente dentro del lóbulo occipital izquierdo
- Artefacto de susceptibilidad asociado con vasos que recubren el aspecto inferior del hemisferio cerebeloso izquierdo
- Señal de flujo anormal en la porción visualizada de la arteria vertebral extradural izquierda
- Hiperintensidad en T2/FLAIR en el hemisferio cerebeloso izquierdo extendiéndose hacia los pedúnculos cerebelosos superior y medio izquierdos con tumefacción leve y compresión parcial del margen lateral izquierdo del cuarto ventrículo
- Múltiples infartos lacunares remotos que involucran los ganglios basales bilaterales, tálamo derecho, cápsula interna izquierda, aspecto derecho de la rodilla del cuerpo calloso y hemisferio cerebeloso derecho
- Hiperintensidades parcheadas en T2/FLAIR en la sustancia blanca subcortical y periventricular
Diagnóstico
Infartos con hemorragia petequial
Informe de muestra
Infarto agudo/subagudo temprano pequeño en el aspecto dorsal izquierdo del bulbo raquídeo. Infartos subagudos en el hemisferio cerebeloso izquierdo y el lóbulo occipital izquierdo con hemorragia petequial correspondiente así como formación de pequeño hematoma en el lóbulo occipital izquierdo.
Edema asociado y efecto de masa leve, más pronunciado en el hemisferio cerebeloso izquierdo con efecto de masa leve sobre el cuarto ventrículo. Sin evidencia de herniación o hidrocefalia.
Señal anormal en la arteria vertebral extradural izquierda preocupante por estenosis de alto grado u oclusión. Artefacto de susceptibilidad asociado con vasos que recubren el aspecto inferior del hemisferio cerebeloso izquierdo es preocupante por trombo en ramas de la PICA versus contenido elevado de desoxihemoglobina en venas corticales. Se recomienda correlación con ATC o angiografía por catéter.
Antecedente de múltiples infartos lacunares remotos y enfermedad de pequeño vaso crónica.
Discusión
Referencias