Resultados
- Hiperintensidad de señal T2/FLAIR parcheada que involucra los tálamos bilaterales, brazos posteriores de las cápsulas internas, hemisferios cerebelosos, pedúnculos cerebelosos superiores y medios, sustancia gris periacueductal, puente y bulbo raquídeo
- Trasfondo de hiperintensidades T2/FLAIR parcheadas y confluentes en la sustancia blanca subcortical y periventricular
- Infartos lacunares remotos bilaterales de los ganglios basales con focos de artefacto de susceptibilidad bilateralmente
- Pérdida de volumen cerebral generalizada con agrandamiento ex vacuo del sistema ventricular
- Sin evidencia de infarto agudo, hemorragia, efecto de masa ni hidrocefalia
- Engrosamiento mucoso de las celdillas etmoidales anteriores bilaterales
- Pseudofaquia bilateral
Diagnóstico
Síndrome de encefalopatía posterior reversible (PRES) atípico
Informe de muestra
Hiperintensidad de señal T2/FLAIR parcheada que involucra los tálamos bilaterales, brazos posteriores de las cápsulas internas, hemisferios cerebelosos, pedúnculos cerebelosos superiores y medios, sustancia gris periacueductal, puente y bulbo raquídeo, para lo cual el diagnóstico diferencial incluye un síndrome de encefalopatía posterior reversible (PRES) atípico, encefalopatía de Wernicke u otra anomalía tóxico/metabólica, y un proceso infeccioso como encefalitis viral.
Sin evidencia de infarto agudo, hemorragia, efecto de masa ni hidrocefalia.
Trasfondo de infartos lacunares remotos, mineralización puntiforme y/o microhemorragias remotas en los ganglios basales bilaterales, enfermedad avanzada crónica de pequeños vasos y pérdida de volumen cerebral generalizada con agrandamiento ex vacuo del sistema ventricular.
Discusión