Datos demográficos:
Male
Indicación:
Encefalopatía aguda
Resultados
- Hiperintensidad de señal en T2/FLAIR multifocal y restricción de la difusión que involucra el lóbulo temporal derecho, hipocampos derecho mayor que izquierdo, circunvoluciones cinguladas derecha mayor que izquierda e ínsula derecha con tumefacción giral leve y efecto de masa local
- Pequeña área de hiperintensidad de señal intrínseca en T1 en la circunvolución temporal inferior derecha con artefacto de susceptibilidad correspondiente
- Sin evidencia de desviación de la línea media, herniación ni hidrocefalia
- Pérdida de volumen cerebral de predominio parietal bilateral con prominencia de surcos parietales derechos adyacentes
- Infarto lacunar cerebeloso izquierdo remoto
- Hiperintensidades parcheadas subcorticales y periventriculares en T2/FLAIR
- Derrames mastoideos bilaterales
- Pseudofaquia izquierda
Diagnóstico
Encefalitis herpética
Informe de muestra
Restricción de la difusión y edema que involucra el lóbulo temporal derecho, hipocampos derecho mayor que izquierdo, circunvoluciones cinguladas derecha mayor que izquierda e ínsula derecha con una pequeña área de hemorragia petequial en el lóbulo temporal derecho. Esta apariencia es más sugestiva de encefalitis herpética. Se recomienda tratamiento presuntivo en espera del análisis de LCR.
Sin evidencia de desviación de la línea media, herniación ni hidrocefalia.
Contexto de pérdida de volumen cerebral de predominio parietal y enfermedad de pequeños vasos. Infarto lacunar cerebeloso izquierdo remoto.
Derrames mastoideos bilaterales, que aunque inespecíficos pueden verse en la mastoiditis.
Discusión