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Caso #1
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Datos demográficos: 77 años, Masculino
Indicación: Confusión

Caso #1

Hallazgos

  • Malformación arteriovenosa centrada en la ínsula anterior izquierda midiendo 1,8 x 1,7 cm alimentada por ramas de la ACM con drenaje venoso profundo a través de una vena basal de Rosenthal ingurgitada y drenaje superficial a través de varias venas corticales
  • Hiperintensidad T2/FLAIR circundante en la ínsula izquierda y sustancia blanca periventricular frontal izquierda
  • Pérdida generalizada del volumen cerebral
  • Leves hiperintensidades parcheadas T2/FLAIR en la sustancia blanca subcortical y periventricular

Diagnóstico

Malformación arteriovenosa (MAV)

Informe de muestra

Malformación arteriovenosa centrada en la ínsula anterior izquierda midiendo 1,8 x 1,7 cm alimentada por ramas de la ACM con drenaje venoso profundo a través de una vena basal de Rosenthal ingurgitada y drenaje superficial a través de varias venas corticales.

Hiperintensidad T2/FLAIR circundante en la ínsula izquierda y sustancia blanca periventricular frontal izquierda probablemente representa gliosis relacionada con hemorragia previa o fenómeno de robo crónico.

Sin evidencia de infarto agudo, hemorragia, efecto de masa ni hidrocefalia.

Fondo de pérdida generalizada del volumen cerebral y cambios leves de enfermedad crónica de pequeños vasos.

Discusión

  • Al describir MAVs, asegúrese de comentar si hay o no drenaje venoso profundo presente, porque esto afecta el riesgo operatorio
  • El fenómeno de robo es común con las MAVs porque tienen menor resistencia al flujo que los lechos capilares circundantes y por lo tanto resultan en desviación crónica de sangre lejos del parénquima cerebral adyacente

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