Resultados
- Hiperintensidad de señal T2/STIR, hipointensidad de señal T1 y realce en el disco T12-L1 y en la mayor parte de los cuerpos vertebrales T12 y L1 que se extiende a los pedículos bilateralmente
- Hiperintensidad de señal T2/STIR circundante y realce en los tejidos blandos paraespinales y porciones superiores de los músculos psoas sin colección con realce periférico
- Hiperintensidad de señal T2/STIR y realce en la articulación facetaria izquierda L4-L5, los pilares articulares adyacentes y en los tejidos blandos circundantes con múltiples colecciones subcentimétricas con realce periférico en el ligamento interespinoso L4-L5 y los tejidos blandos paraespinales posteriores
- Tejido blando epidural con realce a nivel de L5 con una colección con realce periférico de 1 cm en el espacio epidural dorsal derecho a este nivel
- Enfermedad degenerativa discal y facetaria multinivel con cambios degenerativos discogénicos de los platillos vertebrales. La combinación de protrusiones discales de base amplia, hipertrofia facetaria y engrosamiento del ligamento amarillo contribuyen a estenosis avanzada del canal espinal en L3-L4, estenosis moderada del canal espinal en L4-L5 y estenosis foraminal neural multinivel, que es avanzada a la derecha en L3-L4
- Señal medular difusamente heterogénea
Diagnóstico
Discitis/osteomielitis, artritis facetaria séptica y absceso epidural
Informe de muestra
Hallazgos consistentes con artritis facetaria séptica izquierda L4-L5 con osteomielitis asociada que involucra los pilares articulares adyacentes y flemón circundante con abscesos paraespinales posteriores subcentimétricos dispersos intermezclados. Flemón epidural contiguo a nivel de L5 con absceso epidural de 1 cm en el espacio epidural dorsal derecho.
Discitis/osteomielitis T12-L1. Flemón paraespinal circundante sin evidencia de absceso epidural o paraespinal a este nivel.
Cambios degenerativos multinivel con la combinación de protrusiones discales de base amplia, hipertrofia facetaria y engrosamiento del ligamento amarillo que contribuyen a estenosis avanzada del canal espinal en L3-L4, estenosis moderada del canal espinal en L4-L5 y estenosis foraminal neural multinivel, que es avanzada a la derecha en L3-L4.
Señal medular difusamente heterogénea, que es inespecífica y puede verse con hipoxemia crónica, anemia crónica o diversas enfermedades linfoproliferativas.
Discusión