Hallazgos
- Hematomas subdurales agudos dispuestos a lo largo de ambas convexidades cerebrales, de la vertiente derecha de la hoz cerca del vértex y de ambas vertientes del tentorio cerebeloso, con áreas entremezcladas de hipoatenuación
- Hemorragia subaracnoidea aguda de escaso volumen dispuesta en las cisuras silvianas, mayor en la izquierda que en la derecha, en la fosa interpeduncular y en la cisterna prepontina
- Efecto de masa asociado con borramiento de los surcos cerebrales bilaterales, borramiento parcial de los ventrículos laterales y del tercer ventrículo, desviación de la línea media de derecha a izquierda, herniación subfalcina hacia la izquierda y herniación transtentorial descendente leve con borramiento parcial de las cisternas basales
- Contusión/hematoma de partes blandas sobre el arco cigomático derecho
- Infarto pontino izquierdo de aspecto antiguo
- Ateroesclerosis intracraneal calcificada
Diagnóstico
Hemorragia subdural hiperaguda
Informe de muestra
Hematomas subdurales agudos dispuestos a lo largo de ambas convexidades cerebrales (que miden hasta 10 mm de grosor en el lado derecho y 15 mm en el izquierdo), de la vertiente derecha de la hoz cerca del vértex (que mide hasta 10 mm de grosor) y de ambas vertientes del tentorio cerebeloso (que miden hasta 8 mm de grosor), con áreas entremezcladas de hipoatenuación preocupantes por hemorragia hiperaguda. Efecto de masa asociado con borramiento de los surcos cerebrales bilaterales, borramiento parcial de los ventrículos laterales y del tercer ventrículo, desviación de la línea media de derecha a izquierda de 5 mm, herniación subfalcina hacia la izquierda y herniación transtentorial descendente leve con borramiento parcial de las cisternas basales. Sin herniación amigdalina.
Hemorragia subaracnoidea aguda de escaso volumen dispuesta en las cisuras silvianas, mayor en la izquierda que en la derecha, en la fosa interpeduncular y en la cisterna prepontina. Sin hidrocefalia.
Contusión/hematoma de partes blandas sobre el arco cigomático derecho.
Infarto pontino izquierdo de aspecto antiguo, estrictamente indeterminado en cuanto a su antigüedad en ausencia de estudios previos para comparación.
Ateroesclerosis intracraneal calcificada.
Discusión
Referencias