Resultados
- Hematoma subdural agudo de la convexidad cerebral derecha con grosor de hasta 10 mm
- Borramiento de surcos del hemisferio cerebral derecho mayor que izquierdo con desviación de la línea media de derecha a izquierda de 9 mm a nivel del agujero de Monro, herniación transtentorial descendente con borramiento de las cisternas basales y descenso de las amígdalas cerebelosas al agujero magno
- Pequeño volumen disperso de hemorragia subaracnoidea aguda en surcos cerebrales bilaterales y dentro de las cisternas basales
- Hemorragia subdural aguda en traza a lo largo de la porción anterior de la hoz interhemisférica
- Leve redondeamiento del asta temporal del ventrículo lateral izquierdo
- Fractura temporal derecha transversa aguda no desplazada extendiéndose a través del vestíbulo con gas en la cápsula ótica
- Fracturas agudas no desplazadas del hueso occipital en la línea media así como a la derecha extendiéndose a la base del cóndilo occipital derecho
- Propagación anterior de la fractura con afectación del canal carotídeo derecho y pared posterior del seno esfenoidal derecho con hemoseno
- Hematoma del cuero cabelludo temporal derecho
Diagnóstico
Fractura del hueso temporal con afectación de la cápsula ótica y herniación amigdalina
Informe de muestra
Traumatismo extenso de la base del cráneo incluyendo una fractura del hueso temporal derecho con afectación de la cápsula ótica y fracturas de la calota occipital propagándose a la base del cráneo con afectación del cóndilo occipital derecho y extensión al canal carotídeo derecho y seno esfenoidal derecho. Se recomienda angioTC de cabeza para evaluación adicional dado el compromiso del canal carotídeo.
Hemorragia aguda multicompartimental incluyendo un hematoma subdural agudo de la convexidad cerebral derecha con grosor de hasta 10 mm y hemorragia subaracnoidea dispersa de pequeño volumen.
Borramiento de surcos del hemisferio cerebral derecho mayor que izquierdo resultante con desviación de la línea media de derecha a izquierda de 9 mm a nivel del agujero de Monro, herniación transtentorial descendente con borramiento de las cisternas basales y herniación amigdalina cerebelosa temprana.
Leve redondeamiento del asta temporal del ventrículo lateral izquierdo preocupante por atrapamiento ventricular temprano.
Discusión