Resultados
- Hematoma subdural agudo de la convexidad cerebral izquierda que mide hasta 2 cm de grosor con áreas de hipoatenuación entremezclada
- Borramiento asociado de los surcos cerebrales izquierdos mayor que derechos con desviación de la línea media de izquierda a derecha que mide 10 mm a nivel del foramen de Monro y medialización del uncus temporal izquierdo con leve borramiento de la cisterna supraselar
- Borramiento parcial del ventrículo lateral izquierdo
- Dilatación del ventrículo lateral derecho
- Encefalomalacia en el lóbulo frontal derecho
- Hipoatenuación parcheada de la sustancia blanca subcortical y periventricular compatible con secuela de enfermedad isquémica microvascular crónica
- Aterosclerosis intracraneal calcificada
- Reemplazos de cristalino bilaterales
- Secuelas de craneotomía frontal derecha previa
Diagnóstico
Hematoma subdural agudo de atenuación mixta
Informe de muestra
Hematoma subdural agudo izquierdo que mide hasta 2 cm de grosor con áreas de hipoatenuación interna compatible con hemorragia no coagulada (hiperaguda).
Borramiento asociado de los surcos hemisféricos cerebrales izquierdos mayor que derechos con desviación de la línea media de izquierda a derecha que mide 10 mm a nivel del foramen de Monro y medialización del uncus temporal izquierdo con leve borramiento de la cisterna supraselar. Sin herniación transtentorial descendente ni herniación de las amígdalas cerebelosas.
Borramiento parcial del ventrículo lateral izquierdo. La dilatación del ventrículo lateral derecho genera preocupación por atrapamiento ventricular con hidrocefalia no comunicante en desarrollo.
Sin fractura craneal aguda.
Secuelas de craneotomía frontal derecha para evacuación de hematoma con encefalomalacia asociada en el lóbulo frontal derecho.
Discusión