Resultados
- Hematoma subdural agudo midiendo hasta 11 mm de espesor que se deposita sobre la convexidad cerebral izquierda con una porción más pequeña que se extiende sobre el tentorio izquierdo y la hoz interhemisférica
- Borramiento sulcal difuso del hemisferio cerebral izquierdo con 6 mm de desviación de línea media de izquierda a derecha
- Hematoma del cuero cabelludo posterior izquierdo
- Fractura de estallido de la pared orbitaria medial derecha sin hemorragia en las celdillas etmoidales adyacentes ni en la grasa extraconal. Sin herniación de músculo extraocular
- Se hace mención incidental de dolicoectasia de las arterias vertebral y basilar
Diagnóstico
Hematoma subdural agudo
Informe de muestra
Hematoma subdural agudo midiendo hasta 11 mm de espesor que se deposita sobre la convexidad cerebral izquierda con una porción más pequeña que se extiende sobre el tentorio y la hoz interhemisférica. Borramiento sulcal difuso asociado del hemisferio cerebral izquierdo con 6 mm de desviación de línea media de izquierda a derecha. Las cisternas basales están permeables sin evidencia de herniación uncal o de amígdalas cerebelosas.
Hematoma del cuero cabelludo posterior izquierdo sin fractura calvarial subyacente.
Fractura de estallido de la pared orbitaria medial derecha sin hemorragia en las celdillas etmoidales adyacentes ni en la grasa extraconal, favoreciendo una fractura remota. Sin herniación de músculo extraocular.
Discusión