Datos demográficos:
Female
Indicación:
Caída
Resultados
- Fractura calvarial parietal izquierda aguda no desplazada que se extiende hacia la sutura lambdoidea izquierda con leve diástasis sutural
- Hematoma epidural subyacente que mide hasta 2 cm de grosor
- Efecto de masa asociado con estrechamiento de las cisternas ambiens y cuadrigémina, estrechamiento del cuarto ventrículo, y leve abombamiento ascendente y descendente de las estructuras de la fosa posterior sin herniación franca
- Pequeña contusión hemorrágica en el lóbulo temporal anterior derecho
- Hematoma del cuero cabelludo parietal izquierdo, una porción del cual es probablemente subgaleal, con lóculas de gas entremezcladas
- Engrosamiento mucoso de los senos paranasales con opacificación casi completa del seno esfenoidal izquierdo
Diagnóstico
Hematoma epidural
Informe de muestra
Fractura calvarial parietal izquierda aguda no desplazada que se extiende hacia la sutura lambdoidea izquierda con leve diástasis sutural.
Hematoma epidural subyacente que mide hasta 2 cm de grosor. Pequeña contusión hemorrágica en el lóbulo temporal anterior derecho compatible con lesión por contragolpe.
Efecto de masa correspondiente en la fosa posterior sin herniación franca ni hidrocefalia en este momento. Sin embargo, se recomienda atención en imágenes de seguimiento a corto intervalo.
Engrosamiento mucoso de los senos paranasales con opacificación casi completa del seno esfenoidal izquierdo, que puede verse con sinusitis aguda.
Discusión
Referencias