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Caso #4

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Datos demográficos: Male
Indicación: Seguimiento de ictus

Resultados

  • Cambios quirúrgicos de hemicraniectomía derecha con grapas quirúrgicas y drenaje quirúrgico colocado. Mínima hemorragia extraaxial posquirúrgica esperada
  • Grandes áreas hipoatenuantes con pérdida de diferenciación sustancia gris-blanca que afectan casi todo el hemisferio cerebral derecho
  • Desviación de la línea media de derecha a izquierda con herniación subfalcial y herniación uncal derecha que resultan en borramiento de la cisterna supraselar
  • Borramiento del ventrículo lateral derecho y agrandamiento del atrio y asta temporal del ventrículo lateral izquierdo con hipoatenuación confluente en la sustancia blanca periventricular lateral izquierda
  • Apariencia hiperatenuante de la ACM derecha proximal
  • Tubo endotraqueal parcialmente visualizado

Diagnóstico

Edema postinfarto con herniación y atrapamiento ventricular

Informe de muestra

Cambios quirúrgicos de hemicraniectomía derecha con grapas quirúrgicas y drenaje quirúrgico colocado. Mínima hemorragia extraaxial posquirúrgica esperada.

Grandes áreas hipoatenuantes con pérdida de diferenciación sustancia gris-blanca que afectan casi todo el hemisferio cerebral derecho consistente con edema citotóxico.

Sin evidencia de conversión hemorrágica intraparenquimatosa.

Desviación de la línea media de derecha a izquierda resultante con herniación subfalcial y herniación uncal derecha que resultan en borramiento de la cisterna supraselar. Sin herniación amigdalina.

Borramiento del ventrículo lateral derecho y agrandamiento del atrio y asta temporal del ventrículo lateral izquierdo con hipodensidad confluente en la sustancia blanca periventricular lateral izquierda consistente con flujo transependimario de LCR. Los hallazgos son sugestivos de atrapamiento ventricular con hidrocefalia obstructiva.

Apariencia hiperatenuante de la ACM derecha proximal, sugestiva de trombosis.

Discusión

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