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Caso #7

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Datos demográficos: Male
Indicación: Dolor de cuello, fiebre

Resultados

  • Gran colección retrofaríngea de líquido con realce periférico que se extiende desde la base del cráneo hasta el nivel del espacio discal C2-C3. Efecto de masa asociado con borramiento parcial de la nasofaringe y orofaringe
  • Efecto de masa sobre la vena yugular interna izquierda con trombo oclusivo en la vena yugular interna izquierda que se extiende cranealmente desde el nivel de C1-C2 hacia las porciones visualizadas de los senos sigmoideo y transverso izquierdos
  • Engrosamiento de tejidos blandos y posible colección líquida fina con realce periférico a lo largo del margen posterior de los cuerpos vertebrales C1 y C2
  • Nodularidad en los vértices pulmonares izquierdo mayor que derecho

Diagnóstico

Absceso retrofaríngeo

Trombosis de la vena yugular interna izquierda con extensión intracraneal y probables émbolos sépticos pulmonares

Posible absceso epidural

Informe de muestra

Gran absceso retrofaríngeo que mide 6 x 3 x 5 cm con efecto de masa sobre y borramiento parcial de la nasofaringe y orofaringe. El absceso se extiende inferiormente hasta el nivel de C2-C3 sin hallazgos que sugieran mediastinitis descendente en la actualidad.

Compresión asociada de la vena yugular interna izquierda con trombo oclusivo que se extiende cranealmente desde el nivel de C1-C2 hacia las porciones visualizadas de los senos sigmoideo y transverso izquierdos. Se recomienda RM cerebral con y sin contraste para evaluación adicional.

Engrosamiento de tejidos blandos y posible colección líquida fina con realce periférico en el espacio epidural ventral a nivel de C1-C2, lo cual es preocupante para absceso epidural. Se recomienda RM de columna cervical con y sin contraste para evaluación adicional.

Opacidades nodulares en los vértices pulmonares izquierdo mayor que derecho son preocupantes para émbolos sépticos, particularmente en el contexto de trombosis de la vena yugular interna izquierda. Se recomienda TC de tórax para evaluación adicional.

Discusión

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