Resultados
- Fractura aguda conminuta por estallido de C1 (fractura de Jefferson) con líneas de fractura extendiéndose a través del arco anterior, masa lateral derecha y ambas láminas. A la derecha, la fractura se extiende a la articulación C1-C2 con ensanchamiento asimétrico asociado
- Fractura conminuta impactada del basioccipucio
- Desplazamiento anterior del arco anterior de C1 y la apófisis odontoides en relación con el basión con leve efecto de masa asociado sobre la nasofaringe
- Las masas laterales de C1 todavía articulan con los cóndilos occipitales
- Espondilosis cervical moderada a avanzada multinivel, más avanzada en C5-C6. Anquilosis multinivel de los elementos posteriores en la columna cervical
- Nódulo tiroideo derecho de 3 cm
- Osteopenia
Diagnóstico
Fractura de Jefferson
Informe de muestra
Fractura aguda conminuta por estallido de C1 (fractura de Jefferson) con líneas de fractura extendiéndose a través del arco anterior, masa lateral derecha y ambas láminas. A la derecha, la fractura se extiende a la articulación C1-C2 con ensanchamiento asimétrico asociado. Las masas laterales de C1 todavía articulan con los cóndilos occipitales. Considerar RM para evaluar adicionalmente lesión ligamentosa.
Fractura conminuta impactada del basioccipucio.
Desplazamiento anterior del arco anterior de C1 y la apófisis odontoides en relación con el basión con leve efecto de masa asociado sobre la nasofaringe.
Nódulo tiroideo derecho de 3 cm. Se recomienda ecografía tiroidea ambulatoria no emergente para evaluación adicional.
Discusión