Resultados
- Fractura aguda por estallido de C1 en tres partes (fractura de Jefferson) sin ensanchamiento del intervalo atlantodental ni desplazamiento de C1 en relación con C2
- Fractura aguda de la base de la odontoides (tipo II) con desplazamiento posterior leve del fragmento de fractura de la odontoides
- Hiperatenuación circunferencial fina en el espacio epidural a los niveles de C1 y C2
- Desplazamiento de las articulaciones atlantoaxiales bilaterales
- Anterolistesis de C3 sobre C4 y C4 sobre C5
- Espondilosis cervical avanzada multinivel y enfermedad degenerativa facetaria. Fusión degenerativa de la articulación facetaria izquierda C4-C5
- Osteopenia
Diagnóstico
Fractura de Jefferson
Fractura de odontoides tipo II
Hematoma epidural
Informe de muestra
Fractura aguda por estallido de C1 en tres partes (fractura de Jefferson) sin ensanchamiento del intervalo atlantodental ni desplazamiento de C1 en relación con C2. Sin extensión de la fractura a los forámenes transversarios.
Fractura aguda de odontoides tipo II con desplazamiento posterior de 2 mm del fragmento de fractura de la odontoides.
Hiperatenuación circunferencial fina en el espacio epidural a los niveles de C1 y C2, que probablemente representa un hematoma epidural sin efecto de masa significativo sobre la médula.
El desplazamiento de las articulaciones atlantoaxiales podría ser posicional o relacionado con lesión ligamentosa. La anterolistesis de C3 sobre C4 y C4 sobre C5 es de antigüedad indeterminada pero se considera degenerativa dada la espondilosis avanzada multinivel y enfermedad facetaria. Considerar RM para evaluación adicional.
Discusión