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Ayuda DICOMSource: Local (us-east1-c)
Datos demográficos:
46 años, Masculino
Indicación:
Dolor abdominal difuso
Caso #1
Hallazgos
- Múltiples asas dilatadas de intestino delgado a lo largo del abdomen midiendo hasta 5 cm de diámetro con múltiples niveles hidroaéreos en las imágenes en bipedestación
- Escasez de gas colónico y rectal
- Sin evidencia de neumoperitoneo en las imágenes en bipedestación
- Silueta cardiopericárdica agrandada
Diagnóstico
Obstrucción del intestino delgado
Informe de muestra
Los hallazgos son preocupantes para obstrucción de alto grado del intestino delgado distal. Sin evidencia de neumoperitoneo. Considerar TC para evaluación adicional.
Discusión
- Aunque la obstrucción del intestino delgado se está convirtiendo cada vez más en un diagnóstico por TC, es importante estar familiarizado con los hallazgos radiográficos. Algunos hallazgos importantes a buscar incluyen:
- Distensión gaseosa del intestino delgado con asas intestinales midiendo > 3 cm de diámetro
- Niveles hidroaéreos midiendo al menos 2,5 cm de ancho, a diferentes niveles entre sí en las imágenes en bipedestación o decúbito
- Apariencia de "collar de perlas" de pequeños lóculos de gas atrapados dentro de asas intestinales predominantemente llenas de líquido
- Apariencia en "escalera" de asas de intestino delgado dilatadas apiladas unas sobre otras en disposición enrollada (como una salchicha enrollada apretadamente)
- Dilatación desproporcionada del intestino delgado con escasez de gas distal/colónico
- Una obstrucción proximal del intestino delgado puede presentarse solo con distensión gástrica y/o un asa intestinal focalmente dilatada en el abdomen superior
- Si las asas intestinales están todas llenas de líquido, la apariencia puede ser más bien la de un abdomen esencialmente sin gas
- Asegúrese de buscar siempre signos de complicaciones como neumoperitoneo, neumatosis y gas venoso portal
Imágenes anotadas e ilustraciones
Small bowel obstruction. Red dotted lines highlight many air-fluid levels at different levels in the abdomen on upright imaging.