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Ayuda DICOMSource: Local (us-east1-c)
Caso #1
Hallazgos
- Opacificación y pérdida de volumen en el lóbulo superior derecho con desplazamiento superior de la cisura menor
- Desviación mediastínica leve hacia la derecha
- Opacificación parcheada leve del lóbulo inferior izquierdo
- Port-A-Cath con abordaje por yugular interna derecha con punta superpuesta a la unión cavoatrial superior
- Sin derrame pleural ni neumotórax
- Tamaño y configuración normales de la silueta cardiopericárdica
Diagnóstico
Colapso del lóbulo superior derecho
Informe de muestra
Colapso del lóbulo superior derecho, lo que genera sospecha de tapón mucoso o masa obstructiva central. Se recomienda TC de tórax para evaluación adicional.
Opacidades parcheadas leves en el lóbulo inferior izquierdo son inespecíficas y pueden relacionarse con atelectasia, aspiración o neumonía.
Discusión
- El colapso del lóbulo superior derecho se identifica frecuentemente en una radiografía frontal por pérdida de volumen y opacificación con desviación ascendente de la cisura menor
- El signo de la S de Golden resulta de que el aspecto medial de la cisura menor queda atrapado por una masa hiliar mientras las porciones media y lateral se elevan - así que si ve esta apariencia, piense en una masa obstructiva central
Imágenes anotadas e ilustraciones
Right upper lobe collapse. The minor fissure is elevated laterally (red arrow) but not as elevated centrally (yellow arrow) raising concern for a perihilar mass.
Right upper lobe collapse. Lateral view shows a paradoxical bulging appearance along the inferior margin of the collapsed lobe concerning for mass (red arrows).
Subsequent CT confirmed the presence of a suprahilar mass with bronchial invasion (red arrows), though the mass is difficult to distinguish from the adjacent atelectatic lung.
Right upper lobe collapse. Illustration by Valerie George, MD