Resultados
Radiografía de tórax
- Lesión cavitaria en el segmento superior del lóbulo inferior derecho
- Implantes mamarios bilaterales
TC
Tórax
- Grupos de nodularidad en árbol en brote en el segmento superior del lóbulo inferior derecho con bronquiectasias asociadas y dos lesiones cavitarias irregulares de paredes gruesas (#1, #2), la mayor de las cuales mide 3,5 x 2 cm en dimensiones transaxiales
- Ganglios linfáticos subcarinales y del hilio derecho calcificados
Abdomen superior
- Aparente defecto de llenado en la VMS extendiéndose a la confluencia portoesplénica
- Granulomas calcificados dispersos y diminutos en el hígado y el bazo
MSK
- Implantes mamarios bilaterales
- Sin hallazgos óseos agudos
Diagnóstico
Infección cavitaria por mycobacterium avium intercellulare
Informe de muestra
Secuelas de enfermedad granulomatosa. Nodularidad en árbol en brote y nódulos cavitarios mayores en el segmento superior del lóbulo inferior derecho son preocupantes por infección atípica aguda sobre crónica, con consideraciones diferenciales incluyendo tuberculosis e infecciones fúngicas (p. ej., coccidioidomicosis). Considerar broncoscopia para evaluación adicional.
Aparente defecto de llenado en la VMS extendiéndose a la confluencia portoesplénica. Aunque esto podría representar artefacto de mezcla, el trombo no oclusivo es una consideración. Considerar obtener TC abdominal con contraste o ecografía abdominal para evaluación adicional.
Discusión