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Caso #1
Datos demográficos: 31 años, Masculino
Indicación: Disnea

Caso #1

Hallazgos

Radiografía de tórax

  • Engrosamiento intersticial difuso con opacidades parcheadas en el pulmón derecho medio y bibasales

TC

Tórax

  • Engrosamiento septal interlobulillar leve difuso
  • Opacidades en vidrio deslustrado parcheadas difusas
  • Consolidación leve dependiente del lóbulo inferior izquierdo
  • Escaso derrame pleural izquierdo
  • Calcificación aterosclerótica leve de la arteria coronaria descendente anterior izquierda
  • Hipoatenuación de la sangre circulante no contrastada
  • Escaso derrame pericárdico

Abdomen superior

  • Riñón izquierdo atrófico

MSK

  • Sin hallazgos agudos

Diagnóstico

Hemorragia alveolar difusa (síndrome de Goodpasture)

Informe de muestra

Opacidades difusas parcheadas en vidrio deslustrado que podrían relacionarse con edema pulmonar no cardiogénico, reacción medicamentosa, hemorragia pulmonar o infección atípica. Considere broncoscopia para evaluación diagnóstica adicional.

Consolidación dependiente en el lóbulo inferior izquierdo que probablemente representa atelectasia aunque no se excluye aspiración y/o neumonía.

Escaso derrame pleural izquierdo.

Hallazgos en TC sugestivos de anemia.

Riñón izquierdo atrófico.

Discusión

  • Los pacientes con hemorragia alveolar difusa (HAD) no necesariamente se presentarán con hemoptisis
  • Asegúrese de no olvidar la hemorragia como posible causa de opacificación alveolar
  • En un paciente joven con opacidades alveolares difusas y atrofia renal, los síndromes pulmonar-renales como el síndrome de Goodpasture deben ser una preocupación primaria

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