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Caso #34

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Datos demográficos: Male
Indicación: Dolor torácico

Resultados

Radiografía de tórax

  • Cambios quirúrgicos de reparación con endoprótesis del arco aórtico distal y aorta torácica descendente proximal
  • Sin opacificación focal de espacio aéreo ni edema
  • Fracturas costales bilaterales remotas

TC

Tórax

  • Cambios quirúrgicos de reparación con endoprótesis del arco aórtico distal y aorta torácica descendente proximal con dilatación aneurismática de la aorta midiendo hasta 4,5 x 4 cm transaxialmente en la aorta descendente proximal
  • Área focal de fuga de contraste a través de los intersticios de la prótesis a lo largo del aspecto medial de la prótesis distal en la aorta torácica descendente proximal con engrosamiento difuso de tejidos blandos alrededor de la prótesis
  • La arteria subclavia izquierda está ocluida en su origen con reconstitución cerca del origen de la arteria vertebral izquierda
  • Calcificación moderada de las arterias coronarias
  • Atelectasia/cicatrización mínima en las porciones dependientes de ambos lóbulos inferiores

Abdomen superior

  • Quiste renal izquierdo de 2 cm

MSK

  • Sin hallazgos agudos

Diagnóstico

Endofuga aórtica tipo III

Robo subclavio

Informe de muestra

Pequeña endofuga aórtica tipo III en la aorta torácica descendente proximal. Dilatación aneurismática del arco y la aorta descendente midiendo hasta 4,5 cm de diámetro. El engrosamiento de tejidos blandos a lo largo de la prótesis es inespecífico y aunque esto podría estar relacionado con la endofuga, la aortitis/infección de la endoprótesis podría tener una apariencia similar.

Oclusión de la arteria subclavia izquierda en su origen con reconstitución probablemente a través de inversión del flujo en la arteria vertebral izquierda (robo subclavio). Se recomienda angioRM de cuello con y sin contraste no emergente para evaluación adicional.

Discusión

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