Resultados
Radiografía de tórax
- Ensanchamiento leve del mediastino superior
- La punta del tubo endotraqueal se proyecta 4 cm por encima de la carina
- Sonda de aspiración gástrica con orificio lateral superpuesto a la unión gastroesofágica y punta más allá del margen inferior de la radiografía
- Opacificación borrosa del espacio aéreo en el pulmón medio derecho con opacidades lineales bibasales
TC
Tórax
- Desgarro intimal aórtico traumático agudo en el sitio de inserción del ligamento arterioso con protrusión irregular focal asociada del contorno aórtico externo
- Hematoma mediastínico circundante de pequeño volumen
- Consolidación bilateral dependiente del espacio aéreo con opacidades en vidrio esmerilado parcheadas en los pulmones derecho mayor que izquierdo
- El tubo endotraqueal termina por encima de la carina con una pequeña cantidad de material estratificado en la tráquea
Abdomen/pelvis
- Laceración hepática compleja en el lóbulo hepático derecho que involucra predominantemente los segmentos 5 y 6 pero se extiende a los segmentos 7 y 8 con extensión al hilio hepático adyacente a la VCI. Sin evidencia de hemorragia activa
- Hemoperitoneo perihepático de pequeño volumen extendiéndose a la gotera paracólica derecha y a la pelvis anatómica
- Pequeña laceración a lo largo del margen superior del bazo que mide menos de 1 cm con una pequeña cantidad de hemorragia periesplénica
- Hematoma suprarrenal derecho con hiporrealce de la glándula suprarrenal derecha
- Laceración del riñón derecho inferomedial que mide 1,5 cm de profundidad con hematoma subcapsular y perirrenal derecho. Sin evidencia de hemorragia activa. Sin evidencia de extravasación urinaria en imágenes tardías
- Pequeña cantidad de rarefacción a lo largo de la VCI intrahepática con apariencia en hendidura de la VCI al nivel de las venas renales
- Rarefacción adyacente a la segunda porción del duodeno
- La sonda de aspiración gástrica termina en el cuerpo gástrico
- La vejiga urinaria está colapsada alrededor de un catéter Foley con gas intraluminal probablemente relacionado con instrumentación
MSK
- Fracturas agudas mínimamente desplazadas de los arcos costales posteriores derechos primero a séptimo
Diagnóstico
Lesión traumática aguda de la aorta
Laceración hepática
Laceración esplénica
Laceración renal
Informe de muestra
Desgarro intimal aórtico en la inserción del ligamento arterioso con pequeño hematoma mediastínico circundante y una pequeña protrusión irregular focal del contorno aórtico externo, compatible con un pequeño pseudoaneurisma.
Fracturas agudas mínimamente desplazadas de los arcos costales posteriores derechos primero a séptimo con opacidades pulmonares en vidrio esmerilado y consolidativas que probablemente representan una combinación de contusión, aspiración y atelectasia. Sin neumotórax.
Laceración hepática compleja en el lóbulo hepático derecho con extensión al hilio hepático adyacente a la VCI. Hemoperitoneo perihepático de pequeño volumen asociado extendiéndose a la gotera paracólica derecha y a la pelvis anatómica. Pequeña cantidad de hemorragia adyacente a la VCI podría representar lesión vascular, aunque no hay evidencia de hemorragia activa.
Pequeña laceración a lo largo del margen superior del bazo que mide menos de 1 cm con una pequeña cantidad de hemorragia periesplénica.
Hematoma suprarrenal derecho con hiporrealce de la glándula suprarrenal derecha que puede relacionarse con contusión o compromiso vascular.
Laceración renal derecha con hematoma subcapsular y perirrenal. Sin evidencia de extravasación urinaria en imágenes tardías.
Apariencia en hendidura de la VCI al nivel de las venas renales sugestiva de hipovolemia.
Rarefacción adyacente a la segunda porción del duodeno, que podría relacionarse con las lesiones hepáticas y suprarrenales adyacentes, aunque no se excluye una lesión intestinal. Considerar imágenes de repetición si existe alta sospecha clínica de lesión intestinal.
Discusión
Referencias