Resultados
Radiografía de tórax
- Neumomediastino con gas que se extiende hacia el cuello
- Derrames pleurales izquierdo moderado y derecho pequeño
- Opacidades parcheadas basales bilaterales
TC
Tórax
- Neumomediastino de gran volumen con infiltración extensa de la grasa paraesofágica
- Neumotórax izquierdo pequeño
- Colecciones pleurales izquierda grande y derecha moderada
- Consolidación dependiente y opacidades en vidrio esmerilado en los pulmones izquierdo mayor que derecho
- Nódulo pulmonar de 8 mm en el lóbulo superior derecho
- Cambios quísticos dispersos en ambos pulmones con bronquiectasias en ambos lóbulos inferiores
- Calcificación coronaria moderada
Abdomen/Pelvis
- Dilatación limítrofe de múltiples asas de intestino delgado
- Esteatosis hepática
MSK
- Sin hallazgos agudos
- Lesiones lúcidas circunscritas en el hueso ilíaco derecho
Diagnóstico
Perforación esofágica (síndrome de Boerhaave)
Informe de muestra
Neumomediastino de gran volumen con estriación de la grasa paraesofágica preocupante por perforación esofágica (síndrome de Boerhaave) en este paciente con antecedente reportado de emesis. Se recomienda esofagograma para evaluación adicional.
Neumotórax izquierdo pequeño.
Colecciones pleurales izquierda grande y derecha moderada con enfermedad del espacio aéreo suprayacente que es particularmente preocupante por aspiración en el contexto de emesis.
Nódulo pulmonar de 8 mm en el lóbulo superior derecho. Se recomienda seguimiento con TC en 3 meses para evaluación adicional.
Hallazgos preocupantes por enfermedad pulmonar quística subyacente y/o secuelas de aspiración crónica, que pueden reevaluarse en el momento del seguimiento imagenológico.
Lesiones lúcidas indeterminadas en el hueso ilíaco derecho que probablemente son benignas en ausencia de antecedente de cáncer. Estas también pueden reevaluarse en seguimiento imagenológico.
Discusión