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Caso #20

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Datos demográficos: Female
Indicación: Fibrilación auricular, dolor torácico

Resultados

Radiografía de tórax

  • Opacidades bibasales parcheadas
  • Punta del tubo endotraqueal proyectada a 6 cm por encima de la carina
  • Catéter venoso central de abordaje subclavio izquierdo con punta superpuesta a la VCS
  • Punta y orificio lateral de la sonda NG/OG se superponen al fundus gástrico
  • Cambios por cirugía de revascularización coronaria

TC

Tórax

  • Engrosamiento parietal irregular de la tráquea inferior y bronquios principales proximales con estriación de la grasa mediastínica circundante pero sin neumomediastino ni colección líquida mediastínica
  • Detritus que sedimentan en las vías aéreas centrales
  • Consolidación dependiente y opacificación en vidrio esmerilado en los lóbulos inferiores derecho mayor que izquierdo y lóbulo superior izquierdo
  • Engrosamiento difuso de las paredes bronquiales y engrosamiento septal interlobulillar
  • Mínimo derrame pleural derecho
  • Tubo endotraqueal que termina por encima de la carina
  • Catéter venoso central de abordaje subclavio izquierdo que termina en la VCS
  • Cambios postquirúrgicos de cirugía de revascularización coronaria con estriación/cicatrización postquirúrgica en el mediastino anterior
  • Aterosclerosis de la aorta torácica sin aneurisma
  • Calcificación coronaria moderada

Abdomen superior

  • Sonda NG/OG que termina en el fundus gástrico

MSK

  • Sin hallazgos agudos
  • Pequeño nódulo subcutáneo en los tejidos blandos de la espalda media, probablemente un quiste sebáceo

Diagnóstico

Traqueítis

Informe de muestra

Engrosamiento irregular de la tráquea inferior y bronquios principales proximales con estriación grasa circundante sugestivo de traqueítis/bronquitis proximal con mediastinitis circundante. Sin neumomediastino ni colección líquida drenable.

Neumonía multifocal, que puede relacionarse con aspiración.

Mínimo derrame pleural derecho.

Discusión

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