Caso #1
Resultados
Tórax
- Pequeño hematoma mediastínico anterior inferior sin extravasación activa
- Neumotórax mínimo derecho
- Contusión leve en el aspecto anterior del lóbulo superior izquierdo
- Atelectasia dependiente bilateral leve en los lóbulos inferiores
- Pequeña hernia hiatal
Abdomen/Pelvis
- Laceración hepática que involucra los segmentos 2/3 midiendo 4,4 cm en su mayor extensión. Sin extensión al hilio ni evidencia de hemorragia activa
- Hemoperitoneo de volumen moderado, particularmente concentrado alrededor del hígado y en la gotera paracólica derecha
- Infiltración en el mesenterio ileocólico derecho y cólico izquierdo con áreas de densidad de contraste asociadas que cambian de tamaño y apariencia en las imágenes tardías
MSK
- Fracturas agudas no desplazadas de la tercera y cuarta costillas laterales derechas
- Fracturas agudas mínimamente desplazadas del cartílago costal de múltiples costillas derechas
- Fracturas remotas de la octava y novena costillas laterales derechas
- Fractura aguda mínimamente desplazada del apéndice xifoides
- Fractura aguda mínimamente desplazada del ángulo anterosuperior del cuerpo vertebral de L4
- Rotura traumática de todas las capas fasciales de la pared abdominal lateral izquierda cerca de su inserción en la cresta ilíaca izquierda resultando en una hernia lumbar, que solo contiene grasa
- Hematoma intramuscular en la porción visualizada del músculo esternocleidomastoideo izquierdo
- Contusión de tejidos blandos anterior al esternón
Diagnóstico
Laceración hepática
Lesiones mesentéricas con hemorragia activa
Hematoma mediastínico
Hernia lumbar traumática
Informe de muestra
Hematomas traumáticos en los mesenterios ileocólico derecho y cólico izquierdo con evidencia de hemorragia activa en ambas localizaciones.
Laceración hepática grado 3 en los segmentos 2/3 con hemoperitoneo de volumen moderado.
Hernia lumbar izquierda aguda con herniación de grasa abdominal a través del defecto.
Fracturas agudas del cartílago costal derecho y del apéndice xifoides con un pequeño hematoma mediastínico inferior. Sin evidencia directa de lesión aórtica aguda.
Fracturas agudas no desplazadas de la tercera y cuarta costillas laterales derechas con un neumotórax derecho mínimo.
Fractura aguda mínimamente desplazada del ángulo anterosuperior del cuerpo vertebral de L4.
Hematoma intramuscular parcialmente incluido en el músculo esternocleidomastoideo izquierdo.
Discusión