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Caso #75

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Datos demográficos: Male
Indicación: Dolor abdominal generalizado

Resultados

Tórax inferior

  • Atelectasia dependiente leve

Abdomen/Pelvis

  • Segmento dilatado del colon sigmoide en el abdomen central con engrosamiento mural, hiporefuerzo y estriación de la grasa mesentérica adyacente
  • Cambios abruptos de calibre proximal y distal con los segmentos intestinales aferente y eferente adyacentes entre sí en la fosa ilíaca izquierda
  • Sin torsión del mesenterio sigmoideo
  • Sin neumatosis, gas venoso portal ni neumoperitoneo
  • Pequeño volumen de líquido intraperitoneal libre en la pelvis anatómica que se extiende hacia el canal inguinal izquierdo sin colección loculada
  • Estructura de atenuación líquida de 2,5 cm en el segmento hepático IVb, compatible con un quiste
  • Lesiones hepáticas hipoatenuantes subcentimétricas dispersas adicionales, demasiado pequeñas para caracterizar
  • Estructura de 2 cm en el bazo con realce periférico irregular, probablemente un hemangioma
  • Calcificación aterosclerótica de la aorta abdominal y vasos de rama sin aneurisma

MSK

  • Sin hallazgos agudos
  • Cambios degenerativos poliarticulares

Diagnóstico

Vólvulo sigmoideo

Informe de muestra

Hallazgos preocupantes para vólvulo sigmoideo, aunque no hay torsión del mesenterio sigmoideo. La obstrucción en asa cerrada relacionada con una brida adhesiva es una consideración alternativa. El hiporefuerzo del asa afectada genera preocupación por isquemia intestinal en desarrollo. Se recomienda evaluación quirúrgica.

Discusión

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