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Caso #56

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Datos demográficos: Male
Indicación: Dolor abdominal, acidosis láctica

Resultados

Tórax inferior

  • Hernia hiatal pequeña
  • Esófago torácico inferior levemente patuloso y lleno de líquido
  • Calcificación valvular aórtica y de arterias coronarias
  • Enfisema centrilobulillar moderado
  • Pérdida de volumen en el lóbulo inferior derecho con opacidades dependientes y bronquiectasias leves

Abdomen/Pelvis

  • Extenso gas venoso portal y mesentérico
  • Neumatosis que involucra múltiples asas del intestino delgado en el hemiabdomen izquierdo
  • Engrosamiento mural extenso que involucra segmentos del colon ascendente, colon descendente/sigmoideo y recto
  • Estriación de la grasa en el mesocolon sigmoideo
  • Sonda de gastrostomía percutánea con botón de retención en el antro gástrico
  • Colelitiasis
  • Líquido libre abdominopélvico mínimo sin aire libre ni colección loculada
  • Calcificación aterosclerótica de la aorta abdominal y vasos de rama con ectasia leve de la aorta abdominal infrarrenal que mide 2,6 cm de diámetro AP

MSK

  • Sin hallazgos agudos
  • Cambios degenerativos poliarticulares
  • Artroplastia total de cadera izquierda parcialmente incluida

Diagnóstico

Neumatosis y gas venoso portal

Informe de muestra

Extenso gas venoso portomesentérico con neumatosis que involucra múltiples asas del intestino delgado en el hemiabdomen izquierdo, preocupante por isquemia del intestino delgado.

Engrosamiento mural multisegmentario del colon y recto, preocupante por proctocolitis que puede relacionarse con etiologías infecciosas, inflamatorias o isquémicas.

Hernia hiatal pequeña con esófago patuloso y lleno de líquido, que pone al paciente en riesgo de aspiración.

Los hallazgos en el lóbulo inferior derecho probablemente se relacionan con infección o inflamación previa/crónica aunque no se puede excluir aspiración o neumonía superpuesta.

Discusión

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