Resultados
Tórax inferior
- Engrosamiento mural circunferencial del esófago torácico inferior
- Enfisema centrilobulillar y paraseptal moderado
- Reticulación subpleural bilateral leve
Abdomen/Pelvis
- Cálculo ureteral izquierdo proximal de 13 mm con hidroureteronefrosis izquierda severa asociada y adelgazamiento cortical renal severo
- Colección multiloculada de líquido y gas en el espacio perinefrítico izquierdo con ruptura/extensión posterior al espacio pararrenal posterior y tejidos blandos del flanco izquierdo que mide 15 x 13 x 30 cm
- Lesión hipoatenuante subcentimétrica en el lóbulo hepático derecho demasiado pequeña para caracterizar
- Esplenomegalia
- Engrosamiento mural circunferencial leve de la segunda porción del duodeno
- Defecto de llenado no oclusivo en la vena femoral izquierda
- Posible defecto de llenado no oclusivo adicional en la vena femoral derecha
- Calcificación aterosclerótica de la aorta abdominal y vasos de rama sin aneurisma
MSK
- Fractura por compresión del cuerpo vertebral de L2 con pérdida de altura central casi completa pero sin retropulsión ósea
- Cambios degenerativos multinivel de la columna, más pronunciados en L4-L5 y L5-S1
Diagnóstico
Absceso perinefrítico
Trombosis venosa profunda
Informe de muestra
Cálculo ureteral izquierdo proximal obstructivo de 13 mm con hidronefrosis izquierda severa resultante, adelgazamiento cortical renal izquierdo severo, y un gran absceso perinefrítico izquierdo multiloculado que se extiende a los tejidos blandos del flanco izquierdo. Se podría considerar un renograma de medicina nuclear para evaluar la función renal diferencial si esto impactará en la decisión de manejo quirúrgico.
Trombosis venosa profunda femoral izquierda, y posiblemente derecha, no oclusiva.
Fractura por compresión de L2 de antigüedad indeterminada con pérdida de altura central casi completa pero sin retropulsión ósea.
Engrosamiento mural inespecífico de la segunda porción del duodeno, que podría representar una duodenitis focal en el contexto clínico correcto.
Engrosamiento circunferencial del esófago torácico inferior, que puede observarse en esofagitis por reflujo.
Discusión