Resultados
Tórax
- El tubo endotraqueal termina por encima de la carina
- Opacidades en vidrio esmerilado dependientes bilaterales en los lóbulos inferiores
- Nódulos pulmonares dispersos que miden hasta 6 mm en el lóbulo superior derecho y 5 mm en el lóbulo medio derecho
- Cardiomegalia de cuatro cámaras
- Cambios post cirugía de revascularización coronaria
- Calcificación coronaria extensa
- Calcificación de la válvula aórtica y del anillo mitral
- Aterosclerosis de la aorta torácica sin aneurisma
Abdomen/Pelvis
- Aneurisma de la aorta abdominal que mide 5,3 x 3,8 cm en dimensiones transaxiales máximas con extensión craneocaudal desde el origen de la arteria renal izquierda hasta la bifurcación aórtica
- Pérdida de los planos grasos normales entre el aneurisma y el tercer segmento del duodeno con una pequeña fístula que se extiende desde la aorta hasta la unión del tercer y cuarto segmento duodenal y material de densidad de contraste en capas en el duodeno distal
- Estriación de tejidos blandos periaórticos con un probable sitio adicional de extravasación de contraste observado posteriormente en la aorta abdominal infrarrenal más inferior
- Cambios quirúrgicos de bypass aortobifemoral con probable oclusión crónica de la aorta abdominal distal nativa y vasos ilíacos
- Ambas arterias femorales comunes se opacifican vía flujo retrógrado, con opacificación retrógrada que también se extiende hacia las arterias ilíacas externas e internas a la izquierda
- Estrechamiento en el origen de la arteria celíaca con dilatación postestenótica
- Punta de la sonda de aspiración gástrica en el bulbo duodenal
- Atrofia renal bilateral y cicatrización cortical multifocal
- Estriación grasa mesentérica y perinefrática leve inespecífica
- Vejiga urinaria descomprimida alrededor de una sonda Foley
MSK
- Sin hallazgos agudos
- Cambios degenerativos poliarticulares
- Cicatriz de laparotomía mediana
Diagnóstico
Fístula aortoentérica
Informe de muestra
Fístula aortoentérica desde la aorta abdominal infrarrenal al duodeno distal con extravasación activa de contraste hacia la luz duodenal. Se recomienda evaluación quirúrgica de emergencia.
Aneurisma de la aorta abdominal de 5,3 cm con estriación periaórtica y un sitio adicional de extravasación de contraste más inferiormente a lo largo del margen posterior compatible con fuga del aneurisma.
Cambios quirúrgicos de bypass aortobifemoral con injertos permeables.
Opacidades pulmonares dependientes bilaterales en vidrio esmerilado que pueden relacionarse con atelectasia y/o aspiración.
Múltiples nódulos pulmonares que miden hasta 6 mm. Se recomienda TC de tórax de seguimiento en 12 meses si no hay imágenes previas disponibles para documentar estabilidad.
Discusión