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Caso #21

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Datos demográficos: Male
Indicación: Deposiciones melénicas, síncope

Resultados

Tórax inferior

  • Enfisema destructivo avanzado
  • Calcificación coronaria marcada

Abdomen/Pelvis

  • Intususcepción colocolónica en el ángulo esplénico midiendo 10 cm de longitud con una masa de 3,5 x 2,5 cm en el margen distal del intususcepto
  • Apariencia edematosa del intususcepto
  • Diverticulosis colónica
  • Hepatomegalia
  • Múltiples lesiones hepáticas circunscritas de atenuación líquida, probablemente quistes
  • Infiltración grasa focal en el hígado adyacente al ligamento falciforme
  • Lesión hipoatenuante de 7 mm con calcificación asociada en la cabeza pancreática
  • Engrosamiento mural focal en el fundus vesicular compatible con adenomiomatosis
  • Leve plenitud de ambos sistemas colectores renales
  • Lesiones renales hipoatenuantes subcentimétricas bilaterales, que son demasiado pequeñas para caracterizar
  • Ascitis de pequeño volumen alrededor del hígado extendiéndose al espacio parietocólico derecho y a la pelvis anatómica
  • Vejiga urinaria distendida
  • Prostatomegalia con calcificación prostática inespecífica
  • Calcificación aterosclerótica de la aorta abdominal y vasos ramificados con ectasia fusiforme de la aorta abdominal infrarrenal midiendo 2,5 cm de diámetro anteroposterior

MSK

  • Sin hallazgos óseos agudos
  • Cambios degenerativos poliarticulares
  • Edema de la pared corporal

Diagnóstico

Intususcepción colocolónica maligna

Informe de muestra

Intususcepción colocolónica en el ángulo esplénico midiendo 10 cm de longitud con edema y posibles cambios isquémicos tempranos del intususcepto. La masa en el margen distal del intususcepto es preocupante por un punto guía neoplásico. Se recomienda evaluación quirúrgica.

Pequeño volumen de líquido libre intraperitoneal, probablemente reactivo a la intususcepción.

Hallazgos de obstrucción crónica del tracto de salida vesical relacionada con prostatomegalia con leve plenitud de ambos sistemas colectores renales.

Lesión parcialmente calcificada de 7 mm en la cabeza pancreática. Se recomienda correlación con imágenes previas, si están disponibles, para documentar estabilidad. Si no hay imágenes previas disponibles, se recomienda seguimiento con TC con protocolo pancreático o RM en 2 años.

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