Resultados
Tórax inferior
- Nódulo de 7 mm y opacidades en vidrio esmerilado dispersas en el lóbulo inferior izquierdo
Abdomen/Pelvis
- Marcado engrosamiento de la pared intestinal e hiperrealce mucoso del íleon terminal con estriación de la grasa circundante y engrosamiento peritoneal adyacente
- Engrosamiento de la pared y dilatación del apéndice distal con estriación periapendicular y una posible pequeña conexión fistulosa entre el apéndice y el íleon terminal
- Leve plenitud del sistema colector renal derecho
- Esplenomegalia leve
- Pequeña cantidad de líquido libre en la corredera paracólica derecha y en capas en la pelvis anatómica
- Múltiples ganglios linfáticos ileocólicos levemente agrandados, probablemente reactivos
MSK
- Sin hallazgos agudos
Diagnóstico
Enfermedad de Crohn
Informe de muestra
Marcada inflamación del íleon terminal compatible con ileítis infecciosa o inflamatoria. La enfermedad de Crohn es una consideración principal dada la localización.
Inflamación apendicular distal y posible fístula entre el apéndice y el íleon terminal, que puede estar relacionada con apendicitis aguda o afectación apendicular por enfermedad de Crohn.
Leve plenitud del sistema colector renal derecho, probablemente reflejando vaciamiento retardado debido a cambios inflamatorios secundarios del uréter derecho.
Esplenomegalia.
Nódulo sólido de 7 mm y nódulos en vidrio esmerilado dispersos en el lóbulo inferior izquierdo, probablemente de etiología infecciosa/inflamatoria. Se recomienda CT de tórax de seguimiento después del tratamiento para asegurar resolución.
Discusión